Note M.AA.EE.

Nota Informativa sulla Convenzione Assicurativa
tra Agenzia Italiana Cooperazione Sviluppo e Cattolica
per Volontari e Cooperanti

(Periodo 31/10/2016 - 31/10/2019)     [Pagina in aggiornamento]

Cosa fare in caso di necessità di assistenza tramite Centrale Operativa  VAI>>

Rimborso spese mediche  VAI>>

Infortuni e morte  VAI>>

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Informazioni Generali 

Chi assicura: l'Agenzia Italiana per la Cooperazione allo Sviluppo, contraente della Convenzione.

Chi sono gli Assicuratori: Società Cattolica di Assicurazione. La gestione del contratto assicurativo è affidata a ASSITECA S.p.A. 

La Convenzione: testo (parte Infortuni, Rimborso Spese Mediche, Assistenza)

• Polizza Infortuni, Malattia, Assistenza Cattolica Assicurazioni n. 2106.31.300498
• Polizza Vita Cattolica Assicurazioni n. 2106.62.410114

Quanto dura la Convenzione: dal 31/10/2016 al 31/10/2017.

Chi è assicurato:  i Volontari e i Cooperanti con il contratto registrato presso il Ministero degli Affari Esteri ai sensi della legge 49/87 e i loro familiari a carico e al seguito.

Limiti di età degli assicurati: 75 anni.

Dove valgono le garanzie:

• in qualunque Paese del Mondo ove l'Assicurato svolge la propria missione in servizio per conto del Contraente, compresi i relativi viaggi sia di andata che di ritorno da / per l'Italia o paese di provenienza, nonché durante tutti i soggiorni, spostamenti e viaggi effettuati per lo svolgimento di tale attività e per il rientro in Italia o nel paese di provenienza,

• in qualunque Paese del Mondo, esclusa l'Italia o paese di provenienza, nel quale l'Assicurato trascorre eventuali periodi di ferie e/o congedo compresi nel periodo di validità del proprio periodo di copertura inclusi i relativi viaggi sia di andata che di ritorno da / per il Paese di cui al punto 1. che precede, Italia o paese di provenienza esclusi.

Quali sono le garanzie:

1. Prestazioni di assistenza di emergenza tramite Centrale Operativa H24

2. Rimborso delle spese mediche sostenute per malattia o infortunio. Scarica il Modulo di domanda rimborso spese

3. Infortunio - Morte - Invalidità Permanente - Inabilità Temporanea

4. Garanzia Vita caso morte

ASSISTENZA AGLI ASSICURATI: la Siscos effettua il servizio di informazione e assistenza diretta per tutti gli adempimenti finalizzati all'ottenimento da parte degli Assicurati dei rimborsi e degli indennizzi previsti dalle garanzie assicurative, come di seguito indicato.

1. Assistenza di emergenza tramite Centrale Operativa H24

GARANZIE

Nei casi in cui un grave infortunio o malattia non trovino adeguata risposta dalle strutture locali, è prevista apposita copertura assicurativa tramite Centrale Operativa per:

COSA FARE IN CASO DI NECESSITA' DI ASSISTENZA

In caso di necessità di assistenza di emergenza contattare la Centrale Operativa che è a disposizione 24 ore su 24 - 365 giorni all'anno. 

Centrale Operativa: +39 015 255 9740

Contattando la Centrale Operativa, fornire nome e cognome e precisare che si è assicurati con Convenzione AICS per Volontari e Cooperanti (Polizza Assistenza Cattolica Assicurazioni n. 2106.31.300498).

2. Assicurazione rimborso spese mediche

GARANZIE

L'assicuratore garantisce il rimborso delle spese mediche sostenute dall'assicurato in caso di infortunio avvenuto o di malattia contratta e/o insorta durante il proprio periodo di copertura,  fino alla concorrenza dei seguenti massimali, per assicurato e per anno assicurativo:

PROCEDURA PER IL RIMBORSO

Termini per l'inoltro della domanda di rimborso: la richiesta deve pervenire all’ente assicuratore nel più breve tempo possibile e comunque non oltre 90 giorni dall’evento.
Per eventi di lunga durata è necessario inviare una prima denuncia di sinistro. La stessa procedura può essere utilizzata nel caso in cui non sia possibile inviare in tempi brevi o comunque entro i termini la documentazione originale completa.

Eventi di lunga durata: in caso di gravidanza o di situazioni patologiche che si protraggano a lungo,  inviare una prima denuncia di sinistro [  modulo   ], via e-mail o via fax, possibilmente corredata di certificato medico, per l'apertura del sinistro. La successiva documentazione può essere inviata al termine delle cure, a guarigione clinica avvenuta.

Per la domanda di rimborso spese inviare per posta senza anticipare nulla via fax o e-mail (è consigliabile, nell'interesse dell'assicurato, tramite raccomandata) a:

SISCOS – Viale delle Milizie, 38 – 00192 Roma
E-mail: assistenza.assicurati@siscos.org

l’apposito MODULO di delega "Domanda di rimborso spese" debitamente compilato e corredato di ricevute di spesa originali, intestate all’assicurato, datate e quietanzate, e della seguente documentazione giustificativa, obbligatoria per la liquidazione dei rimborsi:

• Certificato medico di diagnosi; senza questo certificato, che deve attestare la patologia contratta, sospetta o accertata, la pratica assicurativa non può avere seguito.
• Prescrizioni mediche e referti per esami di laboratorio, accertamenti, terapie, etc.
• Prescrizioni mediche per i medicinali.
• Cartella clinica per i ricoveri.
• Per le cure dentarie, certificato medico–dentistico attestante la patologia, diagramma dentistico con descrizione dettagliata delle cure e indicazione dei costi delle singole prestazioni effettuate.

È sempre necessario:

• Tradurre in italiano certificati medici, cartelle cliniche, ecc. (almeno la parte di identificazione della patologia). Salvo specifiche richieste da parte dell'assicuratore, la traduzione può essere a cura dell'assicurato stesso.

In caso di ricorso a prestazioni sanitarie per infortunio, allegare alla domanda di rimborso spese una dichiarazione che precisi data, luogo, cause e modalità dello stesso.

Rimborso delle spese di viaggio: in caso di grave situazione patologica o di inadeguatezza delle strutture sanitarie locali, è previsto il rimborso per il rientro in Italia dell'Assicurato, su autorizzazione del Contraente (AICS), qualora l'Assicurato sia impossibilitato a richiedere l'attivazione delle prestazioni di assistenza di cui più sopra.

Al ricevimento della denuncia di sinistro / domanda di rimborso spese, la Siscos dà conferma via e-mail di ricezione della pratica, si raccomanda pertanto di scrivere in modo leggibile l'indirizzo di posta elettronica.

La Siscos verifica la corrispondenza della documentazione giustificativa e dei massimali di spesa con quanto stabilito dalle condizioni di polizza. Se necessario, richiede eventuale documentazione aggiuntiva. Inoltre, si riserva di detrarre dalle domande le spese non rimborsabili e di accettare per conto degli assicurati rimborsi parziali rispetto a quanto richiesto, in virtù delle condizione di polizza.

Il rimborso viene effettuato direttamente dall'Assicuratore, in Italia e in Euro, sul c/c bancario indicato dall'Assicurato ( se stesso, l'organismo, familiari...)

3. Infortuni - Morte - Invalidità permanente - Inabilità temporanea

GARANZIE

In caso di infortuni che abbiano come conseguenza la morte o una invalidità permanente o una inabilità temporanea, che gli Assicurati subiscano sia durante le attività professionali che extra-professionali nel corso del proprio periodo di copertura, l'Assicuratore garantisce le seguenti somme per ciascun assicurato:

4. Garanzia Vita caso Morte 

DENUNCIA DEI SINISTRI

In caso di decesso, infortunio o grave malattia, inoltrare denuncia di sinistro, utilizzando il Modulo di Prima denuncia a:

SISCOS - Viale delle Milizie, 38 - 00192 Roma
Tel. +39 06 66031039 - Fax +39 0666032774
E-mail: assistenza.assicurati@siscos.org

con indicazione di giorno e ora dell'evento e delle cause che lo hanno determinato.
La denuncia deve essere effettuata al più presto possibile, tenendo conto che deve pervenire agli assicuratori entro 30 giorni dall'evento stesso o dal momento in cui l'assicurato o i suoi aventi diritto ne hanno la possibilità.

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ATTENZIONE!  Per sinistri occorsi fino alle ore 24.00 del 31.10.2016 consultare la documentazione relativa alla Convenzione MAE-Cattolica:

Nota Informativa sulla Convenzione Assicurativa  tra Ministero Affari Esteri e Cattolica per Volontari e Cooperanti